Chirurgie du sport en Nord Seine et Marne | Clinique Saint Faron

Les traumatismes dus à la pratique du sport peuvent provoquer une atteinte de toutes les structures composant l'appareil locomoteur :

- atteinte osseuse  : inflammation (périostite), fissure (fracture à minima), fracture

- atteinte ligamentaire : entorse par distension ou rupture

- atteinte tendineuse : inflammation, déchirure ou rupture

- atteinte musculaire : contusion, compression, contracture ou déchirure

- atteinte neurologique : étirement, compression ou rupture

L'atteinte peut survenir de manière aigüe, brutale après un choc, un faux mouvement, ou de manière progressive par hypersollicitation

La chirurgie dite"du sport", vise à réparer une lésion survenue dans le cadre d'une activité sportive.

Il s'agit parfois de lésions très spécifiques et propres à la pratique sportive (syndrome des loges musculaires des avant bras chez les motards en compétition par exemple), mais aussi de lésions que l'on peut observer lors d'accidents domestiques (rupture du tendon du quadriceps ou patellaire par exemple, fréquentes chez les sauteurs en longueur, mais que l'on observe aussi lors de certaines chutes anodines)

La particularité est que ces lésions surviennent dans le cadre d'une activité sportive, parfois de compétition, et que la chirurgie peut être décidée pour permettre de reprendre cette activité sportive dans de bonnes conditions, et plus rapidement que si le traitement n'avait pas été chirurgical.

Rupture complète du Tendon Patellaire

Même patient après réparation par laçage

un exemple : la rupture du tendon calcanéen (Tendon d'Achille)

Elle peut survenir lors de la vie courante, mais plus volontiers lors de la pratique de sports en impulsion / réception (tous les ports collectifs avec course à pied, jeux de raquette, gymnastique etc...)

Le début est brutal : sensation de claquage, d'avoir reçu un coup à l'arrière de la cheville. L'impotence fonctionnelle est totale : la marche en appui est impossible (faiblesse et douleur). Le diagnostic est clinique : la rupture est perçue à la palpation sous la peau, et peut être confirmée par IRM ou échographie.

Rupture 1/3 distal Tendon d'Achille bien perçue sous la peau

Diagnostic de rupture par IRM

Le traitement est souvent chirurgical : suture "à ciel ouvert" (abord du tendon qui est réparé par suture)

Rupture complète du Tendon d'Achille, complexe, nécessitant suture chirurgicale "à ciel ouvert"

ou bien en per-cutané en cas de rupture franche et simple

exemple de réparation per cutanée par Système Tenolig (FH) 

La reprise du sport avec sauts et réception ne pourra se faire que 6 mois après la réparation chirurgicale, dans le meilleur des cas et sous réserve d'évolution favorable